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Das ist ein Beispiel-Formular. So sehen deine Kundinnen den Check-in. Angaben bleiben nur in diesem Browser und werden nicht an Treatflow gesendet.

Microneedling Anamnese & Einwilligung

Umfassendes Formular für Microneedling-Behandlungen mit detaillierter Hautanalyse, medizinischer Anamnese, Kontraindikationen und professioneller Patienteneinwilligung.

Behandlungswünsche & Hautanalyse1/5

Behandlungswünsche & Hautanalyse

Welche Hautprobleme möchten Sie mit Microneedling behandeln? *

AknenarbenFeine Linien und FaltenVergrößerte PorenUngleichmäßiger HauttonPigmentflecken/HyperpigmentierungDehnungsstreifenAllgemeine HautverbesserungNarben (andere als Akne)Fahle, müde HautAndere

Falls 'Andere' ausgewählt, bitte spezifizieren:

Welcher Hauttyp entspricht Ihrem am ehesten? *

Typ I (sehr hell, immer Sonnenbrand, bräunt nie)Typ II (hell, schnell Sonnenbrand, bräunt minimal)Typ III (mittel, manchmal Sonnenbrand, bräunt gut)Typ IV (dunkler, selten Sonnenbrand, bräunt schnell)Typ V (dunkel, sehr selten Sonnenbrand)Typ VI (sehr dunkel/schwarz, nie Sonnenbrand)

Wie würden Sie Ihren aktuellen Hautzustand beschreiben? *

Normal und gesundTrocken und schuppigFettig mit GlanzMischhaut (T-Zone fettig, Wangen trocken)Empfindlich und reaktivUnrein mit Pickeln/MitessernReife Haut mit Falten

Welche der folgenden Hautprobleme haben Sie aktuell? *

Aktive Akne/PickelRosacea/CouperoseEkzeme/DermatitisOffene WundenHerpes/FieberbläschenSonnenbrandStarke RötungenKeine der genannten

Haben Sie bereits Erfahrung mit Microneedling? *

Ja, professionellJa, zu HauseNein, zum ersten Mal

Falls ja, beschreiben Sie Ihre Erfahrungen:

Welche Erwartungen haben Sie an die Behandlung? *

Deutliche Verbesserung der HautstrukturModerate Verbesserung über mehrere SitzungenPräventive Anti-Aging-MaßnahmeSpezifische NarbenbehandlungUnsicher, bitte beraten